睡眠薬の問題点 睡眠について6
効き目をば 普段は感じず いるものを
ないと思えば 眠れぬ薬
睡眠薬の調整は慎重に
先日、睡眠薬について投稿したが、薬効についてはあまり触れなかったので、今回はそれらについて書く。
依存性
今服薬しているルネスタは苦い。だから、味のしないロヒプノールやブロチゾラムについて、主治医に訊いた。
ロヒプノールは強度？の不眠症患者への処方薬ゆえ、無味無臭だ。だが、アメリカで使用禁止になったとかで（主治医談）、処方されない。それと依存性が高い。
薬の自己調整が出来る自分には「短期的に効果を狙って処方してもよい」と主治医に言われたが、冬眠症で綺麗さっぱりお別れした経緯があるのでやめた。バリバリ服用していた時期もあるのだが、依存性が高いのだ。
この先、処方されなくなる薬に依存したくないし、そもそもどんな薬でも依存はゴメンだ。ブロチゾラムは入眠特化型（短期型睡眠薬）だが、依存性が高い。
今服用中のベルソムラが唯一？依存性がないとされている。だが、ベルソムラは自分は過眠になる。
不眠は辛いが、過眠は社会生活を送る上では非常に困る。
ロゼレムも依存性は無いが、さっぱり効かなかったので辞めた。
抗うつ薬の誘眠作用
睡眠薬は2種類しか処方できない。
（色々HPあるが、図がわかりやすかったので、こちらを貼らせて頂く）
『抗うつ薬と抗精神病薬の制限など（平成２８年度診療報酬改定） | COMHBO地域精神保健福祉機構』
そこで自分の場合、向精神薬の「眠気」を利用する戦略を採っている。
入院中、自分が「服用は1日1回、就寝前だけ」と知って、他の患者は驚いていた。
それ位、「睡眠」に必死だ。
これは、薬の飲み忘れを防ぐという効果もある。全部の薬を同時に一度で飲むのだから、服薬管理しやすい。
問題点
①例えば、1日2回セロクエルを分けて服薬すれば、効果持続濃度でなくとも、少しは薬の作用に期待できる。
例えばセロクエル200mgとして、朝100mg・夜100mgだと、夜に飲まなくても、1日あたり100mgは飲んでいる。これが就寝前1度で200mgだと、0が有り得る。
これは双極性障害ならではの苦労だ。
今は鬱が酷いので、眠剤としての効果に期待してデジレル・ドグマチールの2種類、抗うつ薬を飲んでいる。うつが軽減しだしたら、これらを減薬・中止しないと、軽躁転してしまう。
なので、自分のうつを把握し、主治医にきちんと説明しなくてはならない。
因みにルネスタは「うつ病不眠に効果的」な睡眠薬なので、睡眠薬自体を変えることも検討しなくてはならない。
本日の落ち処
切れないながら、微妙な調整が重要だ。
主治医と連携して、睡眠薬と上手くつきあう事が大事
◇◇◇ ◇◇◇ ◇◇◇ ◇◇◇ ◇◇
ベルソムラ、1/4錠でいいんじゃないか？眠れなくなるか？
そろそろ過眠を脱したい。日によって「眠れない！」と焦ったり、諦めの境地だったり落ち着かない。そんなものか？
ルネスタ2mgとベルソムラ。
加味逍遥散料は夕食前のみ。白虎加人参湯は今日は2服(ｰｰ;)
（薬の自己調整許可あり）
2019（平成31）年2月6日（水）
☆☆☆シリーズ一覧↓↓↓
