夢現の狭間で 睡眠について 4
睡眠の悩みは深い
今朝起きたら、空は暗く激しい雨が降っていた。
風も強く、窓を叩く様な風切音がする。
今日は大鬱に突入した際、不調法やらかした職場への手紙の投函と、分別した資源ごみを出しにスーパーに行くつもりだったのに。こんな激しい雨風で寒い中では、外出出来ない。恨めしい。せっかく少しづつ行動が広がって、鬱から上り調子なのに。なんて呟きながら一応窓を開けて確認する。寒い。こんな寒さで雨風の中出かけたら、鬱悪化させかねない。それにしても、今日も昨日の様に、起きたのだが眠い。なんだかまたベッドに横になり、激しい風の音を聞く。「風の音に寒さを感じるなあ」と考えながら、瞼を閉じた。
これ、全部夢。
実際は全く起きる事なく、只管寝ている。今日は快晴で、暖かい。陽の光も眩しい。
夢遊状態
自分は寝ていて、起きる所から始まる妙にリアルな夢を見ることがある。気温や湿度も感じるし、窓を開けた感覚もある。夢では「実際起きている」ので「起きよう」とする訳はなく、過眠となる。余りにハッキリした五感の感覚もあるので、かなり混乱する。自分の認識は「起きて、何かしら行動した後、また寝た」のだが、実際は一切起きていない。この夢がなぜ問題かというと「寝て終わる」という事だ。だから実際起きても、夢という認識がなく、時間は続いている様に錯覚する。自分にとって「夢での行動」は「実際にしたこと」で、言わば「起きたら、少し未来に来た状態」といったところか。
今回の様に短いものもあるが「仕事に行った」という長い夢の時もあり、夢が長いほど過眠も長く、混乱が激しい。記憶の混濁といった感じが強く、「自分はおかしくなった（疾病である事とは別に）」と強烈な不安感に襲われる。主治医もこういった夢を見た言えば、カルテに打ち込んでいるので、精神医学的にも重要な症態ではないかと思う。正に「夢か現か判らない」状態だ。
社会生活にも影響する。
過去一番困ったのは「仕事に行った」「職場に欠勤の連絡をした」という仕事に関わるもので、勿論信頼を損なう。実際は仕事に行ってはいないし、電話もかけてなどいない。
大鬱までいかない鬱期の睡眠サイクル
夢だか現実だか自分では判別出来ない夢は、大鬱にまで至らない鬱へ落下中に見るので、自分は結構びびっている。今まで「大鬱」ばかり書いてきたが、冬眠症を併発しない「鬱」だって沢山経験している。睡眠サイクルも似ているが、微妙に違う。
鬱期（冬眠症なし）の睡眠サイクル
①不眠
↓徐々に睡眠時間が長化
↓ ← ここで「夢遊？状態」散見
②過眠 ※1番鬱が深い
↓
③結構な不眠
↓ （完徹しても1日程度）
⑤焦りの強い不眠
↓ （この期間が長い）
⑥焦りの無い不眠
冬眠症併発する大鬱期の睡眠サイクルとの大きな違いは、下記の感じか。
- ①不眠から②過眠へは徐々に睡眠時間が長くなって移行する
- ②過眠少し手前で「夢遊病」を散見する
- ③「結構な不眠」とは完徹しても1日程度で、頭が冴えわたる感じは無い
- 不過眠状態が無い
（大鬱の睡眠サイクルはこちら『鬱期の睡眠サイクル 』）
それ以外、鬱の辛さや苦しさは変わらない。大鬱だろうが鬱だろうが、鬱は全て辛い。
自分がびびっているのは「夢遊状態」は鬱悪化中のみにみられるからだ。大鬱がある際には不思議なことにみられない。過眠から不眠へ移る際にも見られない。あくまでも「悪化の過程」で見られるので、「鬱」を登り切る前に「鬱に落下する」のではと不安なのだ。
子供の夢遊病
子供時分は夢遊病呈を示す子が割合多いらしい。成長過程とともに、消滅するので心配は要らない。
自分はこの夢遊病が小学低学年まで多かったそうだ。
夜に起きてきて、母が話しかけたら普通に応対はする。箪笥を開けて、タオルだか何だかを取り出して、自分の机へ向かい、また寝る。というパターンが多かったそうだ。「どうしたの？」と訊かれると「明日学校にタオル持っていかなくてはならないんだ」だとか受け答えしていたらしい。教員経験のある母は「成長期特有の夢遊病」だと考え、特に騒がれることも無く、一応次の日に昨夜の事を訊かれるぐらいだった。（→此方にも記載あり『睡眠時遊行症 - Wikipedia』）
子供の脳は発達途上にあり、未熟だから「夢遊病」が起こりやすいとするならば、やはり「脳」が関係している。自分の脳は鬱になり、何処か欠けたのだろうか？欠けたものは戻らないのだろうか？
大人の夢遊病
睡眠の中にいながら「自分は過度の不眠症で、もう4日も全く寝ていない」という寝言？繰言？をいう患者にあったことがある。入院中、夜中に中途覚醒し、追加薬を貰うためにナースステーションに行ったら、その患者に話しかけられたのだ。対人恐怖症の自分は、その患者に相対はしなかったが「眠れないの辛いですよね」みたいな会話をした。後日看護士に「あの患者の言葉を鵜呑みにしない様に。会話しないように」と注意を受け、その患者が「夢遊病である」と知った。彼は眠剤は必要としない、健康睡眠らしい。ただ、夜中に「自分は不眠症患者だ」と言って、起き上がって徘徊する。なんという病名か訊かなかったが、彼の内心はどうなっているのだろう？
「不眠症だ」という思いは辛く苦しいものだが、実際は彼にはなんの実害も問題もない。彼は夢を見ながら苦しんでいるのだろうか？何故、そんな辛い不眠症の夢を見続けるのか？
夢の中でまで不眠で苦しむなんて、考えるだに辛過ぎる。
夢現の狭間ですら、悩みは深く世知辛い
不眠も過眠も、睡眠の悩みは深く重く、尽きない
◇◇◇ ◇◇◇ ◇◇◇ ◇◇◇ ◇◇
※黄文字が夢遊状態なのかどうか？覚醒してないので、全くわからない……
昨夜ルネスタ2mg、ベルソムラ5mg。追加はルネスタ1mg。追加した途端に覚醒続くなんて、救いがなさすぎる。
明日の診察では漢方薬2種類一緒に服用してよいか、訊くのを忘れないように。
（薬の自己調整許可あり）
2019（平成31）年1月24日（木）
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